在医生护士们术前宣教，告知术前患者需要禁食禁饮时，患者及家属总会有很多疑惑，比如“术前不能吃饭，那能不能喝点粥呢？”；“不让喝水，能不能喝几口牛奶？”；“有人说全身麻醉就像睡一觉醒来，为什么睡觉前可以吃东西，全麻手术前吃东西就会有危险呢？”

全身麻醉，可不仅仅是睡了一觉。在非麻醉状态，有三位“守卫兵”可以阻止食物从胃进入肺部。第一位是会厌，当吞咽时，会厌将气道开口封闭，因此吞咽下的食物和水会顺着食管进入胃中。第二位是食管下括约肌，当食物进入胃后，食管下括约肌会收缩，就像把装满食物的袋子口扎紧，防止食物向上反流回食管。第三位是咳嗽反射，当有少量异物进入气道，会通过反射性咳嗽将异物排出，从而避免发生窒息。正是因为有呛咳和吞咽这种保护性反射，正常情况下，就算发生呕吐，也不会把呕吐物吸到肺里。

在麻醉情况下三位“守卫兵”就会失去保护作用，如果此时胃里有食物或水残留时，食管下括约肌松弛，食物反流进入口咽部；无法进行吞咽动作，会厌无法关闭，食物进入气道；无法进行咳嗽，不能清除异物，食物持续堵塞气道，引起窒息或肺部感染。术前患者要禁食禁饮是规定要求，为了手术能够顺利进行不能心存侥幸贪一时嘴馋。

那么术前禁食禁饮时间多久合适呢？什么可以吃、什么不能吃呢？综合最新版术前禁食禁饮指南来看，目前我们对于择期手术患者（排除部分存在反流误吸高发生风险的因素）的建议是：

①麻醉手术前2小时可以喝清饮料（主要包括清水，糖水，不含酒精类功能饮料），但是总量不超过5ml/kg（体重超过60kg的患者最多饮用300ml的清饮料）；

②对于婴幼儿而言，禁食母乳为4小时，禁食牛奶和配方奶的时间为6小时；

③易消化的固体食物（面粉以及谷类食物，如素面条，白粥等），需要在手术前至少6小时禁食；

④不易消化的食物（主要指油炸类食物、脂肪食物或肉类，如肉粥，火腿肠，炸鸡等）术前至少禁食8小时。