高难度手术为患者重启希望

在玉林市中西医结合骨科医院手外一科的病房里，37岁的患者徐先生正注视着自己“新生”的右手拇指，眼中满是劫后余生的感慨。谁能想到，这“新生”的拇指，背后是一场“手毁损伤”再造术的生命接力，更是医护团队挑战极限、创造生命奇迹的又一见证。

意外突发，右手遭遇重创

那是一个上午，因受到工厂里的重型机器的冲压，造成患者徐先生的右手拇指毁损，3 - 5指指端部分组织缺损，鲜血浸透敷料，活动性出血不止，伤情紧急！急诊拍片提示“右手毁损伤”的诊断，像一记重锤，砸向徐先生及其家人——这不仅关乎肢体完整，更牵动着他未来生活的希望。

重建“拇指”，打响“保手战”

手拇指具有对掌功能，使人类能够完成握持动作，能够外展、内收和屈曲，是五根手指抓力最强的，可以承受手部大部分的负重动作，是手部功能的重要组成部分，其功能占比大约为40%～50%。经细致评估，患者右手存在压榨伤、拇指创伤性缺损等情况，传统修复难以恢复功能，但患者“留住拇指、重拾生活”的意愿十分强烈，同意了行拇指再造术的方案。面对复杂伤情，陈仕平主任医师带领手外一科医生团队迅速制定手术方案展开救治。虽然手术难度大，医护人员向患者介绍了成功的病案以增强他的信心，患者本人也非常配合治疗。

考虑到伤情的复杂性，手外一科医生团队借鉴骨科对骨骼关节损伤的修复理念、显微外科在精细组织移植上的技术经验，最终确定了“取趾造指 + 皮瓣移植”的高难度手术方案——从足部“借”第二趾，搭配股前外侧皮瓣，为右手“重建新生”。整个过程中，手外一科医生团队兼顾不同学科的技术要点，力求在修复功能的同时，满足患者对生活质量的期盼。

精细手术，显微镜下穿针引线

手术台上，分为三组团队同步攻坚：

受区处理组：精准切除坏死骨组织，从腕管中“找回”回缩肌腱，标记神经血管，为“新拇指”搭建“安家地基”；

皮瓣设计组：测量、标记、游离股前外侧皮瓣，像“定制拼图”般匹配手掌缺损，保护神经血管丝毫不差；

供区移植组：精细切取左足第二趾及足背皮瓣，从血管吻合到神经桥接，4条自体血管移植、桡神经浅支修复……每一步都如显微外科的“绣花功夫”，让“足趾 - 手”的“生命接力”精准衔接。

精心护理，守护重生希望

术后，手外一科护理团队迅速进入“守护模式”：1.病房管理：将患者放置在显微外科病房，严格管理病房，保持室温在23℃~25℃，湿度50%~60%，病室内人员禁烟。2.循环监测：每小时观察再造拇指、皮瓣肤色、温度、毛细血管充盈、肿胀情况，像“生命侦察兵”紧盯血运，一旦发现异常，立即启动微循环改善预案。3.体位管理：严格维持患肢抬高位，借助患肢枕抬高固定，既保障皮瓣贴合，又避免血管受压，为新生组织“保驾护航”。4.疼痛与感染防控：精准把控镇痛药物，严格无菌操作，像“安全卫士”筑牢防线，让徐先生在舒适中等待康复。5.心理支持：护士向徐先生宣教再造拇指、皮瓣修复术后注意事项，讲解康复进程，驱散术后焦虑，用温暖陪伴重建信心。

新生初绽，奇迹见证坚守

当患者“新拇指”血运恢复、皮瓣色泽如常，手术室里的医护人员才松了口气。术后，患者右手再造拇指血运、肤温正常，手掌重获“新生”。这不仅是一次成功的手术，更是医护团队对“生命至上”誓言的践行——从精准诊断到治疗方案制定，从显微操作到术后护理，每一环都凝聚着守护希望的决心。

在玉林市中西医结合骨科医院手外一科，这样的病案不是个例。每一例疑难杂症的诊治，每一台挑战极限的手术，都是医护人员对“医者仁心”的诠释，更是技术实力与人文温度的缩影——因为相信生命的可能，所以永远选择全力以赴，尽全力为患者解除病痛。