右上臂完全离断!
时间就是生命!
玉骨人争分夺秒，筑起希望桥梁
7月19日17时20分，66岁的吴女士在工厂被机械传送带绞伤，导致右上臂完全离断，鲜血喷涌而出，伤者很快便意识模糊。时间就是生命，“120”救护车到达现场对伤者的伤口进行了包扎止血处理，断肢低温保存后，紧急联系我院急诊科提前做好接诊准备，于当天18时15分抵达急诊科。我院立刻启动“创伤绿色通道”，同步推进术前各项准备工作。医务科迅速启动应急预案，马上安排手外科、麻醉科、输血科等相关科室，启动多学科会诊机制，让生命的“接力棒”以最快速度传递。
手外二科的黄政主治医师在急诊科立即现场评估伤情，并实时向科室反馈进展情况；科主任梁再卿、吴宁等专家共同会诊，快速制定手术方案。手外二科、手术室医护人员及时与家属沟通、安抚家属情绪、签署医学文书、麻醉准备…… 所有流程争分夺秒，无缝衔接，于18时35分将患者送达手术室。
手外二科团队在梁再卿主任的带领下，迅速开展手术。患者伤情肉眼可见的触目惊心：右上臂近端完全离断，肩部撕脱，局部组织毁损，合并右桡骨骨折、右锁骨骨折。（难点）由于属于高位肢体离断，涉及骨骼、主干血管（肱动脉等）、重要神经（臂丛神经分支、肱神经等）、大量肌肉及肌腱，需要通过显微外科技术重新连接到躯干，恢复肢体血液循环、神经支配及部分功能。手术台上挑战重重这是一场“在显微镜下绣花”的精细战：离断肢体的骨骼需要复位固定，要在显微镜下进行血管神经吻合。手术室时钟的秒针在“滴答滴答”走动，像在敲打着每个人的神经，整个手术持续5小时，伤者的骨骼固定成功，肌肉、血管、神经全部吻合成功，右臂远端血运良好，手术成功了！医院领导对此类“急危重”病患救治高度重视，手术次日，医院党委副书记吕广华率医务科、手外二科、重症医学科等相关学科专家来到重症医学科去看望伤者吴女士，详细了解术后恢复情况，并为她送上鼓励。再植手术成功不代表治疗结束——术后48小时是血管危象（血管痉挛、血栓）的高发期，一旦发生可能导致再植失败。重症医学科医护人员对伤者进行24小时动态监测以及血管危象防治，严格执行“三抗治疗”及补液扩容，同时严格控制疼痛和情绪波动（疼痛、焦虑可能诱发血管痉挛）感染等。断肢再植不仅考验技术，更考验多学科协作的默契。从急诊接诊到手术修复，再到术后监护，每个环节都不能出纰漏，才得以守住了伤者的‘手臂’，也守住了她的生活希望。此次对高位肢体离断紧急救治的成功，不仅是修复重建显微外科精湛技术的体现，更彰显了我院创伤中心的高效应急响应以及多学科协作的强大合力。专家温馨提示手外二科梁主任介绍，断肢再植是一场与时间赛跑、与精细度较劲的“攻坚战”。需要在黄金时间内（通常是伤后6-8小时），通过显微外科技术，将断裂的血管、神经、肌腱、骨骼精准对接。一旦发生肢体离断，包扎好伤口后，低温保存离体断肢，快速送到最近的专业医院进行再植手术。遇到险情时，“先停机器再救人”,千万别直接拉扯！如果有条件，用木板、硬纸板垫在受伤部位周围，别让手臂被继续挤压。冷静止损，才能减少伤害。术后6到12个月，神经开始再生后，要逐步进行主动功能锻炼，配合针灸、神经电刺激促进神经恢复。
