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我院完成首例腹腔镜辅助下阑尾切除术
发布日期: 2021-03-29浏览次数:2105玉林市中西医结合骨科医院

3月19日,玉林市中西医结合骨科医院综合外科完成首例腹腔镜辅助下阑尾切除术。这标志着我院腹腔镜微创领域有了历史性突破,进入崭新的时代。



患者韦某某因踝部骨折术后发生感染在我院进行骨科手术治疗,于今年3月17因突发右下腹部疼痛,经抗感染、营养支持等治疗无好转,患者出现高热、腹膜刺激征阳性,考虑急性化脓性阑尾炎,转我院综合外科治疗,并由李陈玉副主任医师领导综合外科团队急诊顺利完成该例腹腔镜微创手术。

术中确诊患者为急性化脓性阑尾炎并穿孔,而且患者阑尾所在位置变异。位于升结肠上段,接近肝脏及胆囊附近(正常位于回盲部),增加手术难度,老生遇到新问题,不亚于一场考试。



急性化脓性阑尾炎并穿孔后,阑尾内粪石或结肠内粪便会溢出腹腔内,增加腹腔的污染及感染的严重程度,细菌的毒力强,耐药性广,增加治疗难度和治疗时间。阑尾变“硬”,粘连,甚至溶解、消失,周围组织器官包裹形成局部脓胎,给手术增加难度,术后易出现“肠粘连”、“盆腔脓肿”“膈下脓肿”等并发症。

本来是为了治疗骨折而来,结果却同时诊断出急性化脓性阑尾炎,该患者及家属对此曾有过疑虑,再三要求明确诊断的心情可以理解。殊不知该疾病多以医师的经验性诊断为主,血常规,B超及腹部CT等检查可以增加诊断的可靠性。综上所述阑尾穿孔可能出现的灾难性,绝大多数普通外科医师一旦考虑急性阑尾炎会坚决的建议患者行手术治疗。



相对开放手术,微创手术损伤更小、刺激性小,手术导致的不良后果,如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结损伤等相对较少,恢复快。玉林市中西医结合骨科医院综合外科至诚为广大患者提供优质的医疗服务。