2021年5月20日,玉林的覃先生不慎从3楼高处坠落,双髋部疼痛、肿胀,2个多小时都不能自主活动,家人很着急,马上将覃先生紧急送往玉林市中西医结合骨科医院就诊,入院诊断为左髋臼粉碎性骨折并髋关节中心性脱位、骨盆骨折,我院骨盆科马上对其进行诊治。
髋臼骨折属于骨盆骨折的一种特殊类型,常常是因为高能量创伤而引起,比如高处跌落、交通意外等特殊情况,一般病情发展比较危急,常伴随髋部疼痛、红肿,活动受限等情况。髋臼骨折治疗不当会造成严重残疾,甚至会丧失生活及工作能力,复杂的髋臼骨折就更加难处理,恢复相对来说也更有难度。
此图为患者术前影像资料
此图为患者的3D打印模型
鉴于髋臼骨折的特殊性,针对覃先生的病例,骨盆科利用3D打印模型高度还原患者骨折状态,从模型上可以清晰的看到患者左髋部多处粉碎性骨折,并且整个髋关节中心已经严重脱位,像这样复杂的髋臼骨折该如何处理才能又好又美观呢?经过骨盆科医疗团队多次和患者家属进行耐心沟通及讲解,患者家属最终决定采用医生的建议,摒弃传统的髋臼骨折内固定钢板,使用更为精简、高效的髋臼翼型一体化钢板进行固定。一体成型的钢板,将骶髂关节下方、前柱、后柱整体固定,符合力学传导,预防后期松动,骨折复位钢板贴合效果也更加满意,后期康复速度也会有所增加。
在完善各项术前准备后,骨盆科医疗团队在于2021年6月9日在插管全麻下对覃先生行左髋臼骨折切开复位内固定术。手术时间仅花费2小时,手术切口仅8厘米,术程非常顺利。
此图为患者术后影像资料
此图为患者手术切口仅8厘米
术后第一天,医护人员指导患者坐起,4-6小时后,指导患者床上翻身抬臀及搬动时所需要的正确体位,并对患者讲解不同体位对手术部位所产生的不同影响,以保证手术的有效性。
此图为医护人员指导患者坐起动作
术后第三天覃先生疼痛症状明显减轻,可以自主翻身了
术后1周覃就可以屈髋、外展,并且没有出现并发症
术后一个月覃先生就可以站立、下蹲、弃拐行走了。
覃先生于2021年7月21日顺利平安出院,现在术后一年多回院复查,恢复得很好,走路和生活都已经恢复正常,心里很感激,并通过信息感谢大家,给骨盆科工作人员送上美好的祝福。
多年来,玉林市中西医结合骨科医院骨盆科救治了多例像覃先生一样的复杂髋臼骨折病人,收获很多成果,也得到很多赞许和感谢,这些都是对我们工作的肯定和激励。作为骨盆微创救治联盟的理事单位,作为骨盆创伤联盟成员单位,骨盆科一直勤于学习骨科先进技术,借鉴相关经验并结合自身争取创新创造以取得更多成果,希望以更务实的工作作风,扎扎实实,兢兢业业为每一位患者提供更加优质、先进、专业的医疗服务。