【为民办实事，以优质服务迎接党的二十大】争分夺秒抢救离断肢伤者，医护人员与死神博弈抢人
发布日期： 2022-07-22浏览次数：1526玉林市中西医结合骨科医院
手离断，医学上称为上肢离断伤，若不能及时阻止血液的流失，很快就会因失血过多休克而危及生命，所以抢救时间是挽救生命的关键。玉林市中西医结合骨科医院急诊科经常会接诊此类危重伤患者。7月17日下午，4点30分一阵急促的电话铃声在医院急诊科响起，出诊电话是北流清湾镇卫生院打来的，他们紧急接诊了一位被机械绞断手臂的78岁老年伤者，伤者左上臂完全离断，已经做了包扎止血处理，且断肢部分也进行了妥善包扎冰块保存装箱，请我院急诊科出诊接回抢救。伤情就是命令。两家医院高度重视伤者的抢救，由于两地相隔数小时车程，为了不耽误抢救时间，两家救护车采取一边送出，一边接诊的办法，以最快的速度在途中接到伤者并完成交接。大家都在为争取救治伤者生命的黄金时间赛跑。
▲途中完成伤者交接
我院领导高度重视此类危重伤者的抢救工作。分管副院长李开静当即做出批示，急诊科、放射科、手外科、手术室、输血科、检验科等相关科室为伤者开设绿色救援通道，并启动应急预案，以确保该老年伤者生命第一时间得到救治。
▲急诊科接到伤者立即进行急救处理和术前各项准备
▲各科室为伤者开通绿色救援通道
▲术前拍片检查
由于伤者赶到清湾卫生院时就得到及时、较好的创口包扎处理，止血及时，为伤者的后续救治争取了有利条件。手外一科科副主任黎铭医生根据患者大肢体离断伤，血压低，已经出现休克前期的状况，紧急扩容，提升伤者血压，输血科配对输血；麻醉医师进行全身麻醉及臂丛神经阻滞麻醉；放射科医师同时进行上臂、胸部及离断肢体的DR。但由于伤者受伤为机器绞伤，在肘关节处完全离断，上臂皮肤、软组织损伤严重，动静脉血管已从腋窝处长段抽脱伤，尺、桡、正中神经也长段抽脱缺损，离断远端肢体前臂上半部分皮肤及软组织也明显受挤压，如果再植，上臂及前臂上半部分都要短缩掉，剩余上肢短缩整个上肢约一半以上。且患者年龄大，血管发生动脉硬化，血管吻合后容易血管壁血栓形成，吻合后容易出现血管危象而至肢体坏死。 经过与患者及家属沟通病情，患者及家属放弃再植，选择残端修整术。在医护人员三个小时的共同努力下，伤者手术顺利，情况稳定，生命征平稳，目前正在观察康复中。
▲急诊手术进行中
▲麻醉师在观察记录伤者术中情况
玉林市中西医结合骨科医院急诊科作为医院抢救病人的前沿，配备了院前急救医护团队及完善的医疗设备，可随时满足骨科危重症的紧急抢救诊治需求，对疑难问题建立了由各科主任、老专家组的会诊制度，创建了现场急救——途中转运——急诊室——病房、手术室、重症监护室的绿色生命通道急救模式，以最快速度将急需治疗设备和技术支撑发病现场，维持生命，实现院前、院内骨科急救一体化服务。
