骨盆骨折形态结构庞大且复杂，不仅复合伤多、出血多，而且术后需卧床，容易引起各种术后并发症，如压疮，伤口感染等。这些特点也造成了骨盆骨折临床护理面临很大的难度。我院骨盆科针对骨盆骨折形态的独特性和复杂性，开展了快速康复护理联合3D打印技术助力医学，以期更快更好的帮助患者治疗。

那什么是快速康复护理呢？

是2001年由丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet率先提出指在外科术前、术中及术后应用各种已有循征医学证据支持的一系列围手术措施，减少患者心理及躯体上的刺激，从而减少手术后并发症，减轻患者痛苦，使患者迅速从手术创伤中恢复。

我们再来看看3D打印技术在骨盆骨折中是如何应用的呢？

3D打印技术能重建骨盆骨折的三维模型（1:1模型），从任意角度观察骨折情况，并通过三维编辑功能对骨盆模型进行骨折块分离、旋转、移位等操作，推测其暴力机制，更能进行模拟复位、规划手术。利用3D打印骨盆模型模拟手术，预弯接骨板及设计螺钉置入方向、测量螺钉长度，可缩短手术时间，减少出血量，同时可以在复位过程中使用预先折弯的接骨板于骨面的贴合程度检验骨折的复位情况，减少术中透视次数及X线照射剂量，实现骨盆骨折精准手术。

接下来我们看看骨盆科是如何开展快速康复护理联合3D打印技术助力医学的。

一、术前护理

（1) 入院宣教：护士向患者及家属详细讲解3D打印模型制作的重要性，发放3D打印相关知识的文字材料，让其对3D打印相关知识及其辅助治疗疾病有初步了解；指导患者床上使用大小便盆、健侧翻身、功能锻炼。

此图为护士向患者及家属详细讲解3D打印模型制作的重要性，发放3D打印相关知识的文字材料。

（2）责任护士参与到医生病例讨论，根据患者病情及治疗方案制定个性化护理方案，

●此图为医护联合病例讨论

(3) 利用3D模型辅助对患者床边宣教，向其详细讲解骨折移位位置、内固定放置位置以及手术后效果等相关知识，让患者及家属能更直观地认识手术过程及结果，充分做好心理准备，减轻因手术带来的恐惧、焦虑。

●此图为护士使用3D打印模型向患者宣教

（4）利用3D打印模型进行术前手术模拟，主管医师利用3D打印模型进行手术预演，将预演后的模型向患者及家属展示，小组成员于手术前1天利用3D模型辅助对患者进行心理护理，向其详细讲解手术切口位置、手术入路、手术方式、内固定放置位置以及手术后效果等相关知识，让患者及家属能更直观地认识手术过程及结果，充分做好心理准备，减轻因手术带来的恐惧、焦虑，同时加深患者对医护人员专业的认可，提高治疗及护理依从性，增强患者信心。

（1）术后责任护士及时与主管医师沟通制定优化术后护理方案，指导个性化康复功能锻炼。利用3D模型向患者及家属讲解功能锻炼的重要性及有效方法，以促进患者早日康复。根据骨盆内置植物的固定位置，利用3D模型向患者解释床上翻身抬臀及搬动时所需要的正确体位，讲解不同体位对手术部位所产生的不同影响，以保证手术的有效性，防止内植物的断裂或移位。

●此图为责任护士与主管医生联合查房，制定个性化的术后护理方案

据不完全统计，骨盆科从2019年至2022年4月共收治骨盆骨折200余例，其中应用3D打印技术68例。