疼痛作为血压、呼吸、脉搏、体温外的“人类第五大生命体征”，清晰地刺激和影响着人类的感官，是患者就医的最常见原因之一。其中我国以肌肉骨骼痛患者占比最高，腰背部疼痛约28%、颈肩部疼痛约15%、关节疼痛约19%。头痛：偏头痛（患病率约9%）、紧张型头痛（最常见，约14.8%）。神经病理性疼痛：患病率 3.3%-8.2%。癌性疼痛：55% 癌症患者经历中重度疼痛，30%-40%癌症患者长期疼痛。目前临床治疗痛症多以药物疗法为主,但西药治疗不良反应较多,并且不同适应证间药物疗效存在差异。然而，中医外治法联合药物治疗痛症，可减少药物的应用，其中针刀疗法结合了中医针刺及西医手术疗法的优点,在临床中被广泛应用于治疗各类痛症,疗效确切且创伤小、操作便捷,更易于患者接受。

打破“盲操作”：可视化针刀是什么？

提起针刀，不少人会疑惑“是针还是刀”，也难免担忧操作风险。其实，针刀是融合传统针灸针与现代手术刀特点的器械，既有针灸针创口小、痛感轻的优势，又具备刀的切割、松解功能，可针对软组织粘连、瘢痕等问题进行闭合性治疗。而可视化针刀技术，核心是为这份“闭合性操作”装上了“高清导航”——通过高分辨超声设备的实时动态成像，让医生清晰看到针刀在体内的行进轨迹、病灶位置及周围神经血管分布，彻底告别传统针刀依赖“手感”和经验的“盲刺”模式。可视化针刀技术借助超声屏幕的实时动态监控，实施靶向切割与松解，为各类痛症患者的治疗开辟了新路径。

可视化针刀在四肢末端疾病中的应用

四肢末端由于日常活动频繁，肌腱与腱鞘之间容易因过度摩擦而引发炎症性病变，这种病变会导致局部疼痛、肿胀以及活动受限等不适症状。我们常见的四肢末端疾病有腱鞘炎、腕管综合征、尺神经炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、足底筋膜炎、踝关节韧带损伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等等，而针刀疗法正好适用于此类疾病的治疗。在超声引导下进行可视化针刀治疗时，医生可以通过实时影像精准定位病变部位，明确穿刺路径和操作范围，有效避开周围重要的血管、神经等组织结构进行逐层解剖，显著降低术后感染、出血、神经损伤等并发症的发生风险，保障患者治疗后快速康复。

▲尺神经炎治疗

▲ 腱鞘炎治疗

可视化针刀在脊柱疾病中的应用

脊柱疾病发病率与脊柱退行性病变和不良生活习惯密切相关,发病群体日趋年轻化。脊柱神经分布复杂,其病变常常影响到上肢与下肢功能。常见病种有颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、腰三横突综合症等；其脊柱神经后支因其解剖结构特点，决定了其卡压部位主要发生在神经穿过的骨纤维孔（管）处，针刀治疗脊柱神经后支卡压综合征具有操作简单、疗效好的优点，已被推广使用，但因此病局部解剖结构较为复杂，易造成周围的神经、血管损伤，导致意外的发生，而超声能精确探测到脊柱神经后支出骨纤维孔处，超声引导针刀治疗脊柱神经后支卡压综合征可全程可视化监测针刀进针方向，及时避开神经、血管等组织，直达所需治疗部位，并在可视化的情况下行骨纤维管（孔）及局部粘连软组织松解、剥离，充分松解卡压神经以及粘连肌肉，达到彻底治愈疾病的目的。

▲腰部疾病治疗

可视化针刀在膝部疾病中的应用

常见的膝关节病有膝关节骨性关节病，半月板损伤，髌骨软化症，膝关节韧带损伤等，临床症状主要为膝关节疼痛、肿胀、僵硬及肌肉无力等，不仅影响患者的日常生活，若病情进一步恶化，还会导致其膝关节畸形或坏死，增加致残的风险。主要治疗方式包含口服药物、针灸、外敷、理疗、针刀等保守治疗和手术治疗。传统针刀疗法以经筋理论为基础，寻找下肢的筋结点，为患者松筋解结，但传统针刀疗法具有一定的局限性，治疗视野范围有限，导致精准性和安全性未达到理想化水平。通过超声引导，筋结点的位置和层次可清晰地投放于屏幕上，医者的视野进一步扩展，能让其在进针时能够明确进针的深度和路线，避免患者的血管、软组织和神经、韧带等受到损伤，能有效降低发生不良事件的风险。

▲膝关节疾病治疗

可视化针刀在肩关节疾病中的应用

肩关节作为人体结构中活动度比较大的关节,很容易因遭受外力损伤或生理性退变等原因产生肩部相关软组织的病变，其中包括肩袖损伤、肩周炎等。目前针刀已被推荐为肩周炎治疗的有效方法，且适用于肩部疾病保守治疗的各阶段。但传统针刀在操作上存在定位不确定性。肩关节的稳定性依赖于复杂的肌群协同和韧带支持系统；周围有丰富的血管神经如臂丛神经、腋动脉穿行，盲刺易增加神经血管损伤。传统针刀操作时光靠经验判断病灶，对深部粘连识别误差大，易造成松解不足或过度，在反复探查过程中易致组织二次损伤，不利于炎症反应的消退，从而导致病情的加重。可视化针刀可在肌骨超声引导下实时准确掌握针刀位置和病变组织的松解程度，从而发挥精准切割和松解的作用，更有利于改善力学平衡后有效降低血清炎症因子水平，从而改善症状。

从“盲刺”到“可视化”，针刀技术的升级，是中西医结合的生动体现——既坚守了中医“微创调衡”的理念，又借助现代超声技术实现了“精准安全”的医疗需求。对于被慢性痛症困扰、不愿接受开放手术的患者而言，可视化针刀以“微创、高效、随治随走”的特点，成为破解疼痛的优选方案。

随着技术的不断推广，这项被列为中医药领域“先导技术”的创新疗法，正让更多痛症患者摆脱困扰，重归轻松生活。需要注意的是，可视化针刀对医生的操作水平与超声解读能力要求极高，需选择正规医疗机构及专业医师进行治疗，才能最大程度发挥技术优势。

玉林市中西医结合骨科医院康复、疼痛科廖庆辉主任与叶贵光主任带领的可视化超声团队已成熟开展可视化针刀技术多年。如有需要的患者可至医院门诊楼2楼12号康复科诊室或门诊楼1楼11号疼痛科诊室就诊。

康复科门诊坐诊时间：每周一至周五：上午08：00-12：00 下午14：30-17:30

疼痛科门诊坐诊时间：每周一至周日：上午08：00-12：00 下午14：30-17:30