近日,玉林市中西医结合骨科医院脊柱微创科副主任医师唐福兴博士在多学科协助下,通过单孔分体内镜技术(one-hole split endoscopy, OSE),成功为69岁秦先生微创精准解除长期腰腿痛困扰,体现了我院在脊柱疾病的微创精准治疗和快速康复领域取得了长足的发展。
多学科协助为患者健康保驾护航
患者秦先生体重102公斤,因“腰痛伴左下肢间歇放射性麻痛7月余,加重1个月”于2025年12月到我院就诊。自诉7月前无明显诱因下出现腰部酸胀和左下肢间歇性放射性麻痛,反复多次进行保守治疗效果欠佳。近1个月来症状加重,间歇性跛行,行走距离50米左右即需要休息。此外,患者既往有高血压、冠心病等病史,长期服用药物治疗。
入院后,我院脊柱微创科唐福兴博士仔细研究病情,结合临床表现和影像学资料,明确导致患者长期腰腿痛疾病的原因为L4-S1椎管狭窄症,具备明确的手术指征。考虑到患者年龄大,过度肥胖,且合并有高血压、冠心病等多种内科疾病,在科主任王义生教授和科副主任刘昌生教授的带领下,邀请内科李德剑主任团队、麻醉科梁家新主任团队和重症医学科钟瑜主任团队进行多学科会诊,为患者围手术期管理保驾护航。根据会诊意见,脊柱微创科团队为患者进行相关指标调整,为手术做好充分准备。
微创精准解除神经压迫
腰腿痛不是一种病,而是腰椎及周围组织病变引发的症状,核心根源多为神经受压。我们的腰椎椎管内布满神经根和马尾神经,它们像“电线”一样连接大脑与下肢,负责传递感觉和运动信号。腰椎管狭窄,韧带肥厚、骨赘增生导致椎管变窄,压迫马尾神经;同时由于患者过度肥胖,皮肤软组织较厚,传统开放手术创伤大,出血多,脊柱微创团队决定行OSE内镜辅助下L4/5、L5/S1减压融合内固定术。于12月23日,由临床经验丰富的唐福兴博士为患者进行手术主刀。借助OSE内镜系统的高清视野,唐福兴博士在脊柱内镜下精准地为患者解除椎管狭窄,释放受压的神经根,并在C臂透视下精准经皮植入椎弓根螺钉重建脊柱稳定性。脊柱内镜技术的核心原理,就像医生带着“高清显微镜”和“精细工具”,通过微小切口进入脊柱,精准清除病变组织、解除神经压迫——它无需大面积剥离肌肉,也不用过多破坏腰椎骨性结构,全程在可视化视野下操作,实现“微创+精准”双重目标。
深耕微创,硕果累累
唐福兴博士介绍,该病例能够顺利实施手术,得益于我院多学科会诊的保驾护航,也体现了脊柱内镜技术在处理肥胖的腰腿痛疾病患者中的微创和精准治疗价值,为患者快速康复创造有利条件。该项技术有微创损伤小、视野清晰、恢复快负担轻等优势。在科主任王义生教授和科副主任刘昌生教授带领下,科室在脊柱微创领域取得显著成果,开展了一系列前瞻性临床研究,多次在区内外骨科学术会议上作报告,发表SCI论文5篇。秉承着临床和科研齐头并进的学科发展模式,将为更多脊柱疾病患者带来先进的治疗方案。
温 馨 提 示
最后提醒大家:预防胜于治疗,日常保持良好姿势、坚持腰背肌锻炼、避免过度劳损,才能从根源上减少腰腿痛的发生。若已出现相关症状,别硬扛、别盲目按摩,及时到骨科或脊柱外科就诊,让专业医生为你制定个性化治疗方案——科学诊疗,才能真正摆脱腰腿痛困扰。