骨折术后关节僵硬？科学应对，让“僵住”的关节重获灵活骨折，是生活中常见的创伤。当骨折部位通过手术复位、固定，患者往往以为“万事大吉”，只需安心静养等待愈合。然而，不少人在术后恢复期会遭遇新的困扰——原本灵活的关节变得“僵硬”，屈伸困难，不仅影响日常生活，还可能引发焦虑。关节僵硬是骨折术后患者关节周围最常见的并发症之一,骨折后关节周围易出现关节组织结构受损，恢复过程中发生关节囊粘连、周围韧带挛缩、肌腱挛缩等状况。由于术中关节活动装置受损，加上长期关节制动，患肢关节不能得到科学有效的功能训练，从而导致关节僵硬的发生。早期如果得不到有效的防治会导致关节强直，影响手术效果，严重的甚至造成终身残疾。

为什么骨折术后，关节会“僵住”？

关节僵硬的本质，是关节周围组织发生了“粘连”与“挛缩”，背后藏着多重原因，既有生理修复的必然，也有康复不当的影响。

当骨折的剧痛逐渐消退，当石膏与固定装置卸下，真正的康复征程才刚刚开启。骨折愈合从来不是“静养等待”就能完成的使命，每一次骨折的损伤部位、严重程度、患者年龄与身体状况都截然不同，盲目训练可能加重损伤，一味静养则会延误恢复。因此，玉林市中西医结合骨科医院康复医学科坚持“个体化评估+精准干预”的核心原则，由康复医师、康复治疗师团队共同会诊，结合骨折类型、手术情况、影像学检查结果及患者的身体耐受度，精准判断康复阶段，明确每个时期的核心目标与训练重点，让康复之路不走弯路、不踩雷区。

如何科学改善关节僵硬？

术后初期（术后1-2周），肿胀与疼痛是首要困扰，也是康复的蜜月期。我们的康复医师与康复治疗师会采用专业的物理因子治疗，如冰敷或者热敷（术后 48 小时内冷敷（每次 15-20 分钟，每天 3-4 次，48 小时后热敷或红外线照射），促进血液循环，减轻组织水肿，为活动创造条件。）、气压治疗、超声波等，快速消退肿胀、缓解疼痛，为骨骼修复营造良好环境；同时指导患者进行温和的肌肉等长收缩训练与未固定关节的被动活动，既避免肌肉废用性萎缩，又促进血液循环，为后续康复筑牢根基。在这个阶段，我们强调“保护优先、适度干预”，让身体在安全的前提下启动修复程序。

▲电脑中频治疗

▲超声波治疗

进入康复中期（术后3-6周），骨骼逐渐形成骨痂，疼痛与肿胀明显缓解，训练重点转向“恢复关节活动度+强化肌肉力量”，术后4周至6周，我们的康复治疗师会一对一指导主动关节活动训练，通过科学的屈伸、旋转动作，逐步打破关节僵硬的枷锁，恢复肢体灵活度；同时引入个性化抗阻训练，借助弹力带、沙袋、康复器械等工具，针对性强化骨折周围肌肉群——强壮的肌肉是骨骼的“天然防护盾”，能有效分担骨骼受力，降低再次损伤的风险。训练过程中，治疗师全程陪伴，实时调整动作幅度与训练强度，确保安全有效，让你在循序渐进中感受身体的变化。

▲康复治疗师在为患者进行关节松动训练

康复后期（术后6周至3个月），是康复的黄金周期，骨痂钙化完成，骨骼强度显著恢复，核心目标是“功能整合+重返生活”。我们会将康复训练与日常场景深度结合，指导患者行走、上下楼梯、弯腰拾取、穿衣洗漱等功能性训练，帮助身体重新适应正常生活节奏；对于有运动需求的患者，还会制定专项康复计划，逐步恢复运动能力，让患者重返热爱的赛场或健身场景。同时，我们注重平衡能力与协调能力的训练，通过专业器械与趣味训练，帮助摆脱长期制动带来的动作不协调问题，真正实现“康复即回归”。术后3个月至6个月是康复晚期，术后6个月之后如果再康复治疗就没有了效果，所以骨折术后康复治疗宜早不宜晚。

▲髌骨骨折术后膝关节僵硬入院时

▲进行康复训练两周后

骨折术后关节僵硬的预防要点

1.预防远重于治疗，从术后早期开始干预，可显著降低僵硬发生率，尽早开始康复。在医生评估骨折稳定后，尽早进行被动活动和肌肉收缩训练，避免长期完全制动（除非骨折极不稳定，需严格遵医嘱制动）。

2.规范固定方式：避免固定过紧或固定范围过大，若固定期间出现关节剧烈胀痛、麻木，需及时告知医生调整，防止组织受压导致的粘连加重。

3.控制炎症与肿胀：术后严格遵循医嘱用药（如抗炎药），配合冷敷、热敷等物理治疗，及时消退炎症水肿，减少瘢痕增生的 “土壤”。

4.避免过度负重：骨折愈合期间，避免过早让关节承受过大重量（如下肢骨折术后过早站立行走），防止骨折移位影响愈合，同时减少关节软骨损伤

5.坚持规律训练：康复训练需长期坚持，不可急于求成，也不能中途放弃，即使关节活动有所改善，也需持续进行维持性训练，避免粘连复发。

骨折术后关节僵硬，本质上是“修复过度”与“康复不足”共同作用的结果。骨折愈合需要“静”的稳定，但关节功能恢复则需要“动”的刺激。把握好“动”与“静”的平衡，在医生指导下进行科学的早期康复训练，是预防和改善关节僵硬的核心。

温馨提示：

骨折术后的康复是一个长期过程，需要耐心和坚持。不要因暂时的疼痛或进展缓慢而放弃，也不要盲目追求速度而忽视安全。相信通过科学的康复训练，每一个“僵住”的关节，都能重新找回属于它的灵活与活力。

骨折是身体的一次“暂停”，而专业的康复是人生的“重启键”。不要让术后的功能障碍影响生活质量，玉林市中西医结合骨科医院康复医学科，科学为患者康复保驾护航。