1.手法整复小夹板外固定
闭合手法复位是临床常用于治疗儿童肱骨髁上骨折的主要手段之一。因其避免了手术创伤,且具有经济实惠等优势,复位后予我院特色小夹板外固定,通常能取得良好的临床效果,且并发症少,可确保治疗安全性。在小儿骨科梁业科主任的实践中,其手法复位技术讲究稳、准、快的原则,操作一气呵成,力求达到“机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的境界,充分展现了该疗法的技术精髓。
2.穴位贴敷
中药外敷以气味具厚药物为引,散结行滞,以直达病灶, 具有活血化瘀、祛瘀生新、开窍透骨等作用。中药外敷护 理通过将中药配方敷于有关穴位,增加局部血流量与血管 通透性,促使病灶周围血管扩张,血流加快,同时使得药物有效成分深入吸收,以加快局部炎症消退。
3.中药涂擦、中药塌渍
对儿童股骨头坏死患者腰臀部督脉及膀胱经进行推、揉、滚等手法治疗,发现患者关节活动度得到很大改善《素问》曰:“骨正筋柔,气血以流。”在治疗儿童股骨头坏死上中医学一直遵循“整体观”原则,既重视治疗股骨头内的病变,同时又注重恢复髋关节周围软组织平衡和内在的力学平衡,重建关节运动功能的协调性,以此实现“外平衡促进内平衡”。
4.雷火灸
中医学认为,儿童股骨头坏死有“血瘀”的表现,患者筋骨失养、外邪入侵,久之成痹。中医雷火灸以艾叶入药,性温味苦,纯阳之性、通十二经,具理气、回阳之效,遵循中医辨证施治原则。从现代医学上来说,雷火灸的热效应是温通作用的体现,以对流、辐射的方式进行热传递。而艾绒燃烧时的辐射能谱不仅包括热辐射,还包括远红外辐射及近红外辐射,红外热辐射效应可直接渗透至深层组织,通过毛细血管网广泛被人体吸收,为细胞代谢提供能量以纠正病理状态。
5.下肢皮肤牵引
皮肤牵引技术是小儿骨科应用广泛的治疗方法,有利于消除软组织肿胀、促进炎症吸收、缓解局部疼痛。针对儿童股骨头坏死及髋关节滑膜炎的患者,采用皮肤牵引治疗,能够增加髋关节间隙,有效缓解髋关节腔的压力,减轻肌肉痉挛引起的疼痛,对促进炎性物质的吸收和滑膜水肿的消除有积极作用。长期临床观察证明,应用皮肤牵引可以缩短坏死股骨头的修复时间,有效缓解疼痛。