【矫形系列报道之马蹄足】不能被耽误的小脚丫——马蹄内翻足

浏览量:2964次
发布时间:2023-05-31
每个父母最大的心愿,就是宝宝健康、快乐地长大。但并非每个宝宝都能如此幸运。患有“马蹄足”的宝宝,天生足内翻,无法正常行走,因此,他们只能看着别的宝宝蹦蹦跳跳地玩耍。而这些宝宝的父母,甚至从产检检查出马蹄内翻足后就承担着旁人难以体会的难过与痛苦。
什么是马蹄内翻足?

马蹄内翻足,是一种常见的足踝畸形,发病率约0.1-0.2%,是由足下垂、内翻、内收,三个主要畸形综合而成,部分还伴有高弓足,胫骨的旋转等多种复合的畸形,由于患足跟腱紧张,前足下垂,形似“马蹄”,同时合并内翻,故称之为马蹄内翻足。多数学者认为,该畸形为胚胎发育早期,受内外因素的影响,导致发育异常,或肌肉发育不平衡所致,也有人认为与遗传基因有关。后天性马蹄内翻足,主要是由于创伤、神经系统等疾病,如脑瘫、儿麻后遗症等,由于足部肌力不平衡所导致。


儿童马蹄内翻足分为柔软型和僵硬型,而先天性马蹄内翻足则多数属于僵硬型。早期诊断早期治疗,先天性马蹄内翻足的治愈率是很高的。玉林中西医结合骨科医院矫形骨科运用Ponseti 方法治疗幼儿先天性马蹄内翻足,取得了良好的疗效,一般出生后7-10天经确诊开始治疗,2岁以内儿童都可采取这种治疗方法。

治疗时,通过专业骨科医生的手法矫正与石膏固定,逐渐修复高弓、内收、内翻畸形,跖屈也会逐步得到改善。一般每周换1次石膏,经过连续4-5次调整后,就可以穿戴支具维持了。



如果因为一些原因耽误就医,治疗时间推迟到7-8岁,Ponseti 方法就不再适用,此时儿童的骨骼发育已经变形,只能进行手术治疗。此时,我们需要使用Ilizarov支架牵引,纠正马蹄内翻足的情况,使用Ilizarov支架技术在身体内穿钢针,通过持续调整体外器械的角度,通过长时间牵引,畸形就能得到改善。
近日,一位饱受翻畸形折磨的患者小朋友来到我院就诊,她在出生时父母即发现她存在双侧马蹄内翻足畸形,在出生后24天就在当地医院行了手术治疗,但畸形矫正效果不佳。随着年龄的增长,小朋友的双侧马蹄内翻足畸形愈发严重,这对患者小小的心灵造成了极大的创伤,曾经十分活泼开朗的她变得郁郁寡欢,她不能像班里的小朋友一样正常行走、跑步,无法参加体育活动,平时只能通过脚背着地,艰难、缓慢的行走,周围看同学看向她的眼光充满了同情与无奈。

为了能够回归正常生活,她的家人带着她开始了漫长的求医之路,在多家医院求诊被拒绝后,她抱着最后一丝希望,慕名来到玉林市中西医结合骨科医院矫形骨科就诊。


◆手术前◆
经完善检查诊断患者为“1、双侧马蹄内翻足畸形;2、多关节挛缩症”收入矫形骨科住院治疗。看着患者如此严重的马蹄内翻足,矫形骨科主任、张辉主任医师立即组织了科内病例讨论,商讨研究并制定了治疗方案:采用切开截骨矫形+跟腱延长+Ilizarov外固定支架矫形外固定技术治疗该例重度马蹄内翻足,通过外支架慢慢调整,逐渐矫正畸形。

经过术前的深入沟通后,医护团队得到了患者小朋友及家属的完全信任,并于1月21日,在全麻下为小朋友按原拟定方案进行手术治疗,在医生团队的共同努力,这位小朋友重度马蹄内翻足矫形手术成功完成,同时经过精心的调护,在拆除外固定支架后,小朋友的双足畸形得到了满意的矫正。


◆矫形中

除了成功的手术、精心的调护,后期的康复训练同样重要,在术后配合我院康复科行康复训练,对小朋友下肢的肌肉力量、平衡能力、步态进行综合训练,可以让宝宝更快地恢复,同时结合我院特色的洗四方外洗,舒经活络、活血祛瘀止痛,可减轻康复过程的痛苦,更好促进恢复。


◆矫形后

无论是先天性还是后天先马蹄足内翻,我们的治疗建议都是早发现早治疗,早期干预也会给后期康复带来更多机会。玉林市中西医结合骨科医院矫形骨科在儿童先后天马蹄内翻足形成了专业的一体化治疗模式,从诊断、治疗到康复,做到精准、便捷、高效,秉承以最专业的技术和最优质的服务,用心守护好每一双小脚丫。